转载▼上火的道理与这个一样。想健康的朋友，强烈建议要看看这篇文章。
两广人有种“热气”的说法，认为凡是吃点热性食物（如烧烤、油炸、葡萄酒、芒果、荔枝、龙眼等等）后出现口腔溃疡、咽喉肿痛、脸上痤疮等，都是热气的表现。因此人人都认为自己阳气太多了，要清热。这种说法好象已经有数百年的历史了。
目前电视、广告等媒体大肆宣传寒凉药物，从排毒养颜胶囊到各种清火中成药，仿佛当前天下全是一派火气，一定要清火。上火、热气，出几乎成了现代人最爱说的口头禅。而且，一提起上火几乎所有人都是第一个想到吃抗生素消炎。每次有病人问我上火、热气、口舌生疮是怎么回事，我就从阳虚于内，火延于上来解释。但因为一直以来忙于门诊病人，没能完整地整理一下热气的真正原因。这里把我关于热气的理解写在这里，希望因此能帮助病人知道如何治疗热气，从而少些病痛，也不至于产生其它大病重病危病。
热气的真正原因
什么是热气？热就是火之热。首先我们来看看到底有什么火在烧我们。我们常听中医讲过有实火，有虚火，有阴火，有心火等等。但其实，哪里来的这么多的火呀？因为火之一词，意义不同，倒是多让人糊涂。我认为，真正的火，是实火，或者说是实热。这样的火热，尽管清好了。葛根芩连汤，白虎汤都是清这样的火的。而且，一清就降，效果神速。但如果清后，还是反复发作的火，就要考虑是不是实火了。
临床上常见阴火，是阳虚之火热。这种火表现出来也是热象。比如现在常见的咽喉肿痛病人，多是从这个火来理解的。这样的火，就不要清火了，也不要降火。因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又发出来了。而且，越治越顽固，好象永远清不完的火。两广的很多人都在努力地清火，凉茶非常普及即是明证。事实是，人人都在清火，但人人都永远在清火。这就很难让人理解了。既然是实火，一用苦寒，当清干净了。为什么这个火清不干净呢？它到底是个什么火呢？其实，它根本不是实火，是虚火。那是不是相火呢？那要让这个火归位。归哪里？肝，或者三焦吧。那，你归归它试试，好象无位可归。其实，它也不是相火。这个火是因为阳虚，阳不制浮阳，浮阳上升，发为虚火，也叫阴火。这个火的唯一治法，就是补充阳气。阳气足了，火自然降了下来。因此，这样的虚火，是用潜阳丹、四逆之类来扶阳治疗的。
所以说，下焦丹田里的阳火旺盛则不易起阴火，即使吃点上火的东西也不会上火。看当前门诊医生，听患者说吃点上火的东西，就长口疮，长痘痘，便断为火热，即建议病人大吃特吃凉茶、清火诸药。不知病本属阳虚，以此法治火，越治越旺，直至大病生成。这也正是我治疗口腔、咽喉、头面炎症、溃疡常发不止的观点。
因此，热气其实是阳虚于下，阴火上炎为患。阳气如果在下焦充足了，也就不存在热气了。
凉茶真的能治热气吗?
两广人在夏天多喜欢喝凉茶，对此，我认为凉茶极大地伤了人体的阳气，对身体健康影响很大。我的观点希望能得到大家的重视。
试想，人身全凭一点儿阳气为生。一分阳气，即一分生机。两广人一觉得热了，就使劲地喝凉茶，这就会直接损伤中阳，这是中焦脾胃之阳。中阳是什么？是我们的后天之本呀。父母给了我们肾精，那是决定了我们的一生长短的东西，即我们的寿命，我们不能控制它。但后天之本是我们自己的，我们来控制它。如果我们肆意地糟蹋中阳，则百病丛生之日不远了。
也许有人会说，两广地处南方，本属火热之地，你为什么还重视补火呢？其实，治病有地域之分，更有人之体质之别，天地人三才之中，人在中，治人者必参天地而用。但的确需要更重视人之本质，若然其人是一派寒凉，用上过百克之附子不为过，若然其人一派炎热，用半克附子亦为误。南方地域热，温热病人多，但时下空调冷饮满天下，加之时人娱乐无度，阳虚病人亦不少。现实生活中我仔细地观察了广西人，特别是广西的年轻人。很多是身体偏瘦小，而且很多女孩子脸色偏暗。那是什么意思？体形的瘦小我们还可以解释成遗传，但为什么不想一想阳气的道理？南方多湿热，且近赤道。那是阳气旺盛的地方，按说自然的阳气旺了，是不是机体的阳气也跟着旺盛呢？正好相反，机会为了适应阳旺的特点，自动地调整了机体的阳气运化水平，使之处于一个低水平的状态。这样机体依赖了自然的阳气，我们依然能够得到正常的生命功能。这个道理，就是内经的“春夏养阳”，大家想一想，是不是这样？
那么，脸色晦暗如何解释呢？自然界已经调整了我们的阳气运化状态，使我们处于一个相对的内部阳气稍微减弱的状态，也就是身体自动地关小了阳气的筏门，这是自然选择的结果。但如果我们还以为自己阳气多，拼命地喝凉茶，那就正好损伤了我们机体相对低弱的阳气，使阳气更弱。阳气一边在变弱，你一边在拼命认为自己热气。如此养生，嫌自己病少吗？治疗这样的病，用针灸，用中药效果都很好。甚至可以把病人的晦暗的面容以及黄褐斑恢复到光亮润泽的程度。临床上经常有女孩来要求针灸美容，其治疗的本质就在这里。
另外，再谈个阳气亏虚的症状表现。大家可以观察一下自己的唇色。正常的唇色是红而鲜润的。可是生活中倒是见到不少唇色暗黑，或环唇暗黑的病人，中医认为多属心阳虚，阳虚血瘀所致。要温阳理气活血为治疗大法，效果不错。再者，有环唇苍白者，不在少数。西医大概是没有病吧，中医多认为是肾阳不足之征。按面部全息观，环唇属下焦。下焦阳气不足，则此区苍白。其治也多从少阴扶阳诸法，临证多有显效。以上这两种唇象，并不执着于唇病。靠着中医整体观，从阳气论治即可治愈
其实，很多两广人确实身有感触！看今天的媒体就知道，广告一个劲儿地在鼓吹降火、去火、排毒，结果导致世人盲目去火，越去越火，产品畅销，于是奸商大行其道，如此者害人如麻，面色越来越暗，脸上的痘痘越来越多，可不醒哉！
治疗热气的正确方法
为什么在临床上我多用温阳类药物，如附子、干姜、肉桂等？其实正是结合了这个特点。临床上的大量病例的治愈也证明了这种作法是有实际效果的，而且很神奇。比如，一位慢性咽喉炎20 年的病人，用温阳潜阳的方法，吃了八付药，咽喉不适的症状就消失了，这就是药适应了其阳虚证的特点。医圣张仲景有句话：“知犯何逆，随证治之。”知道了病人的病证所犯在哪儿，为什么不随证用药呢？病有阴阳，证有阴阳。用阳药是因为阴证，反之，用阴药是因为阳症。所谓随证治之，就是这个意思。为什么现在用附子多，其实是因为阴证多。有些人不愿意承认目前阴证多见的事实，因为近代温病学的观点就认为阳证多而阴证少。这样的观点统治了数百年，至到现在还非常地盛行。我认为，随着五运六气的变化，天地的气机在不停地变化。因此在不同的时期，出现了不同的病症，医生当然就随机而改变思路。我重视阳气，并非什么病都要温阳，只是强调千万不要忽视阳气的状态而已。用阴用阳，随证处方，如此而已。
2005 年九月曾经治疗了一位13 岁的漂亮欧洲女孩，她以前经常有口腔内腮腺的炎症，苦恼不已。听西医的话，就切除了腮腺。两周后即出现耳鸣，腰膝痛。至今已经大半年。如此不负责任地切除器官之笨法，害人不少。这样的事情，国内也非常多见。而早服补阳药也不至于误事至此。也许有人会说，扁桃腺并不重要，切除了就不生炎症了。大家都知道扁桃腺是空气进入我们身体肺时，站在门口的两个卫兵，以防空气中不适合身体的病毒进入肺以造成身体的伤害。因此，从中医理论上，我们应该想想扁桃腺为什么会发炎？为什么会肿大？如果不问青红皂白将肺门口的两个卫兵（扁桃腺）动手术摘除岂不愚蠢。其实病的本质根本就是在下焦，在肾中的阳气不足。表现为扁桃腺炎症，你不去补充肾阳，反而切除扁桃腺，岂不是对病人不负责任。因此，如果我们治疗的病人以后出现了这样的问题，千万先别急着切除器官，先想想阳气的状态与位置，也许几付药就好了，根本就不需要手术治疗。
也许有人会说，中医还有黄连泻火，生地滋阴降火，黄柏引火下行、大黄清火，这都是火，你为什么只谈一个阳气呢？
其实，什么是上火？就是火在上，寒在下。因此，这样的上火，就是阳气不足于下，而虚火上炎于头面，出现头面耳眼目口鼻喉的各种火热症状，如痤疮、咽喉肿痛、扁桃体炎、面红、眼红、耳中生疮、牙龈炎，口腔内生溃疡以及头晕、头痛等。明白了这个道理，扶阳即可治疗此类病症，根本不需要用苦寒的消炎药，其结果是闭门留寇，反生大病。实际上有没有真正的上火呢？当然有，真正的上火小便灼热，口渴饮冷，稍微用点苦寒药就好了，何需治疗数月数年。
明白了热气的道理，生活中是扶阳，还是泻阳；是温补还是凉泻，还不明白吗？阳虚证当“益火之源，以消阴翳”，也就是扶阳抑阴。其方法颇多，或甘温扶阳，或破阴返阳，或温阳通络，或降火潜阳，或阴中求阳，或小火养阳等等，医圣张仲景有四逆、白通、理中、当归四逆、桂附诸方，自然顺理成章地成为临床上的习用之方了。我在南宁所见的大部分病人，也都是如此见症，即使在炎热的夏天也如此。因此夏天也照样用附子。一切因证而用药。也就是说，并非是说我喜欢用附子等温阳药，只因为病当如此。这才是医生的本份，“知犯何逆，随证治之”之道。
现在有不少的病人就诊时一开口就对医生说，“火气太大”、“肝火很旺”、“很怕热”，并告知医者平时吃不得一点热物，如油条啊、胡椒粉啊、红酒啊等，患者想当然地认为自已体内的热太重了，如果医生诊断失误也随之和之，处以大量的寒凉药，结果此病未消，他病又起，病人越治越是火气大，越治面色越暗，越治体质越差。结果导致经常发烧，动不动就感冒，一来月经就痛经等等症状。
不少中医在临床上喜用寒凉处方治疗杂病，动不动就大青叶、板兰根、银花、连翘等等，当然一时的疗效也不错，也正是这一时的疗效或是西医理化检测的暂时改善，才使得其不重视更深层的医理，导致阳气因此而受损。事实上不少病症得到暂时的改善，仅是因为病邪得到压制，症状暂时消退而已，但病根并没有彻底消除，甚则体质还在往不好的方向发展，或是此处症消，他处症起了。
而患者因为不明医理，或是他症又起是在数月或者多年以后，并不会把他症的出现归罪于前医的用药。如失眠的患者，表现为热象，用了清热药物，失眠是可以暂时控制或好转，但服用一段时间的清热药后病人变得昏昏欲睡，且出现了闭经，双眼下出现了黑眼袋。接着患者去找妇科医生就诊了，前医不能持续诊治，自然少有机会明白其中的原由，后医不去细问之前的用药，或是问了也不明其中的因果关系，仅局限在自已妇科的认识里处方用药。在目前医院分科日益明细的情况下，这种情况实在太多了。即使是有经验的医生也难免因一时有效而忽略细节，更不必说出现排病反应时的认识和处理了。还有如果有连续就诊，也少有医者能作前后的联系，如儿童感冒发热，医者和患儿之母都急于退热，所以高级的抗菌素或是兼用激素，烧是退了，反复几次后，患儿出现了遗尿、肾炎、心肌炎，又有谁能将这些病同用了抗菌素或是激素联系在一起呢？
当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。且更有西医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。观察病人，每多见脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。此皆是阳虚证。
下面举个因为庸医不识阳虚假象，结果滥用寒凉中药，导致关节肿痛久治不愈的例子。
2005 年经病友介绍来我门诊一病患，女，60 岁余，右腿膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛不止，已经一年余，百般求治，不得其效。西医诊为血小板减少性紫癜。诊其脉沉细，右尺尤甚。舌淡。观其面色，环唇一周皆苍白，与其面色不相配。余即诊为肾阳虚。以四逆汤合当归 四逆汤原方。其中附片25 克，干姜35 克，炙甘草45 克，当归30 克，桂枝30 克，白芍30 克，大枣12 克，细辛15 克，通草15 克。一剂后即症状大减，红肿热痛均减。三剂后，红肿处自膝下退至小腿一半的位置。且从脚趾向上皮肤红肿开始上退至踝关节处。
止方再服数剂后，症状未见明显改善。观察小腿处有一巴掌大的硬核，皮肤触觉非常硬。脉仍沉细。环唇苍白色不褪。知阳虚未改。当继续补阳。上方加制附片为35 克，干姜45 克，灸甘草55 克，继服。症状继减，再加为制附片45 克，干姜55 克，炙甘草60 克。服数剂，皮肤红肿继褪。服数剂后，病人即自述腿特别轻松，走路飞快，女儿几乎跟不上，且上下楼梯轻松异常。注：制附片先煎30 分钟，再合诸药再煎90 分钟。我用附子 皆同此。
此症我先是思考了前医的处方。首诊病人没有带来他医的处方，但根据病状，病人一年治疗没有效果，我猜想到，他医肯定是用了大量的清热解毒之剂。因为病人表现为明显的红肿热痛。时医多从热毒考虑。此为一。其二，病人脉沉细，右尺特别沉。典型的阳虚之脉。且环唇区乃肾区，其色苍白，肾阳虚可知。其三，服补阳药有效后，再服症状不减。此时，我曾细细思考，是否补阳已足。但观其脉，其环唇色泽，知病情仍为阳虚，于是加足四逆汤用量，以恢复病人的真阳。病人病情稳定，已逐渐好转。
此例病人还算是幸运的。还有大量的病人正在遭受着寒凉药物的折磨，虽然其表现为热象，但阳虚的根本却没有人重视。这样的病人多是三阴体质，其病象也必是真阳虚于下而假热炎于上之症，比如糖尿病、高血压、中风等症多是此类。每见医生治疗急症危症时，不知阳气欲脱时的假热之象，误用大量清热寒凉药，如此而导致病人衰危而致不救者大有人在。滥用苦寒药之危害非常巨大，实在是罄竹难书。比如，糖尿病，高血压，临床表现好象是阴虚火旺，于是滋阴降火，与西药一起降压压糖，扼杀生机，由此而产生的大量慢性病、疑难病目前已经在社会上非常普及了。此时仍不思救危扶困，更待何时呢？！
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阳虚证之病机与症状总结（转帖）(2009-01-11 13:08:01)
其文如下：
一、阳乃温煦之气，阳虚则寒。故畏寒乃阳虚证之第一主证。
者，畏冷怯风：稍遇凉风，则易外感，常鼻塞、流涕、喷嚏。虽夏季，亦不敢迎风贪凉(怕电扇空调)，衣着每多于常人。
者，形寒肢冷：因四肢为诸阳之末，故手足冰冷较为明显；
就人身部位而言，前为阴，腹为至阴之地；后为阳，背为至阳之地，故阳虚者多腹冷、背凉；
又：上为阳，下为阴。肾为阴阳之根，其经脉达于足底，阳虚者，多足冷。
另：天人相应，合于四时。昼为阳、夜为阴；夏为阳、冬为阴；故阳虚者，症状常在夜晚加重，冬季犹甚。
阳虚者，需保暖，故常关门闭户，厚衣重被，卷屈俯卧。
阳虚者，喜热资助，故饮食喜温热燥辣，恶生冷清稀；喜睛天、白昼、阳光，恶阴天、夜晚、寒冷。
二、“有诸内，必形于诸外”。赤色主火，白色主寒。气色苍白乃阳虚证之第二主证，望诊时，察颜观色不可忽视。
阳虚者，唇淡、面白、小便清。舌淡、苔白、爪甲暗。
三、阳主动，阴主静。观其动静，以别阴阳。上工守神，精力之强弱，寓阴阳之盛衰。
阳虚者，多嗜卧懒动，神疲乏力，语声低怯。阴虚者，多亢奋不宁，烦躁易怒，声音清亮。
阳虚之证，根据其不同程度及不同阶段的症状表现，可分为四大类，即：阳气亏虚、阴阳两虚、虚阳上浮、元阳外脱。
阳气亏虚者，症状表现最为典型：唇淡面白、形寒肢冷、神疲嗜卧、大便稀溏、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉迟紧等。以上症状虽不一定齐备，但总有二三个症状表现明显，较易分辨。然而，凡事有常数，亦有变数；知常易，达变难。阳气亏虚证仅是阳虚证之常态而已！
阴阳两虚者，因阴阳互为其根，阴损及阳，阳损及阴，最终导致阴阳俱损。此证阴症阳症混为一体，似是而非，模棱两可，犹难识辩！若单补其阴，则阳不运化，徒生痰湿；其单补其阳，则火上浇油，灼伤津液；必须阴阳双补，才能阴阳互生。辩证要点有三：
1、既有阳虚之神疲懒动，又有阴虚之咽干口渴等症。
虚阳上浮者，寒邪盛而真阳衰也！肾为阴阳之根，元阳本下藏于命门。若真阳衰，寒邪沉降趋下，直入坎宫，雀巢鸠占，逼迫真阳，真阳难守本位而逃逸上浮，则形成上热下寒之证。虚阳上浮，客居于头面五官孔窍，而生目赤、颧红、口渴、咽燥、舌疮、齿痛诸症，极似阴虚火旺，实则真寒假热也！然医者常为假热所迷惑，昧误多矣！
辩证要点有三：虽热症见于上，但下身多见寒症：1、大便溏，小便清，2、口渴但不欲多饮或喜热饮，3、足冷。
元阳外脱者，寒邪极盛而真阳极衰。阴寒逼迫真阳，一身元阳尽浮于头面体表，或身热如焚、或烦躁神昏、或面赤唇焦，或咽喉肿痛，或齿缝渗透血，或额头汗出，或喘促呃逆，或便结溲黄，看似实火旺盛，实则阴霾重重，弥漫无边。若不及时回阳，一旦元阳离体外散，性命乃绝！元阳外脱证，阴极似阳，极难分辩；
辩证要点有二：1、其脉或浮、或大，或数，但重按必定无力！2、不欲饮水或饮水不多，若饮犹喜热饮。
阳虚之人，最易产生三大类病症：阳虚不摄、阳虚水泛、阳虚阴凝。
阳虚不摄者，阳气虚，固摄阴液无力，以至阴液易于外泄，其症如下：
汗为心之液。心阳虚，心液不收，胸前、腋下易出汗，汗多则心悸。
泪为肝之液。肝为罢极之本，肝阳虚，肝液不收，则易劳倦，多呵欠流泪或迎风流泪。
涎为脾之液。脾阳虚，脾液不收，口水多。
涕为肺之液。肺主表，主津。肺阳虚，表不固，易自汗；肺受寒则多涕。
唾为肾之液。肾主水，司二便。肾阳虚，肾液不收，多唾，多尿。
凡津液、血液、乳液、精液等皆为阴液。
阳不摄津，则多汗、多尿、多泪、多唾、多涎、多涕。
阳不摄血，则呕血、便血、鼻衄、齿衄、肌衄、月经过多、崩漏。
乳液乃水谷精气所化。脾阳虚，宗气弱，乳液不收，则产妇乳液清稀，未哺自流。
肾阳虚，精关不固，则遗精、滑精，早泄。
阳虚水泛者，阳气温煦气化无力，不能化水生津，以至水饮痰湿滞于体内，成为至病之源。水饮痰湿同出一源而形态各异，所不同者：从弥漫到聚集，从清稀到浓稠，从无形到有形是也。
阳虚水泛，水气凌心则惊悸，失眠、奔豚；水气浸肺则咳喘；
阳虚水泛，水停中焦，清阳不升则眩晕；阻遏阳气，则恶寒；津不上承则口渴；积饮逆满则呕吐；水饮犯胃则胃痛；水饮犯脾则腹痛、腹泻。
阳虚阴凝，津凝则口渴、便秘；血凝则脉道瘀滞，发为痹证，常见于头痛及颈肩腰腿痛诸症，女子可见痛经、闭经等症。
心阳虚：心下悸，欲得按；胸闷、气短。
肝阳虚：巅顶痛，四肢厥，吐涎沫；少腹及阴部拘急。
脾阳虚：恶食生冷，腹胀，便溏，阴黄。
肺阳虚：畏冷怯风，自汗，多尿。
肾阳虚：形寒肢冷，嗜卧懒动，夜尿频。
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