sherry127515的部落格

今天來分享一些野兔個人的經歷。在這之前，先介紹一下什麼是「濕」。

中醫認為，自然界中有所謂風、寒、暑、濕、燥、火等「六氣」，乃是正常的自然現象。當六氣太過，以致於侵犯人體，便稱為「外感六淫」。而人體中，由於生理機制的變化，產生類似於六淫侵害人體的病理表現，稱為內風、內寒、內濕、內火者，也就是所謂的「內生五邪」。其中濕主要的特性包括：濕為陰邪易損傷陽氣（水為陰、火為陽）、濕性趨下（水往低處流）、濕性黏滯（想想看快下雨空氣中濕度大時，皮膚是什麼感覺）。

之前的文章提到過，野兔從小就有復發性口腔潰瘍，吃水果、維生素什麼的，根本就沒效。後來學了中醫，才知道口腔潰瘍有分很多種證型，而野兔我就是脾虛挾濕型。

前面也有提到，脾主運化，也就是脾能夠將吃下去的食物和水份轉化成人體能吸收的營養。當脾虛的時候，攝取的水份沒法被轉化吸收，就變成廢水積在體內，進一步凝聚成為內濕。內濕和外來的濕邪一樣，具有濕邪的特性。而內濕存在於體內，就需要消耗更多脾的運化的力量，導致脾變得更虛，如此成為惡性循環。

當體內濕邪過盛時，最明顯的指標就是舌像。也就是舌體會變得胖大，有齒痕，舌苔會厚膩。就像受傷時貼ok繃過幾天局部皮膚會被汗水泡軟撐大一樣，體內濕氣過重，舌體的含水量過多，就會使得舌體顯得胖大，在口腔中腫大的舌體被牙齒壓迫，就會出現齒痕。而舌苔厚膩也是濕邪集聚的表現。而如果濕邪引起脾虛，由於脾胃為氣血生化之源，就會導致氣血不足，人就會顯得沒有精神，早上會覺得身體沉重爬不起來。

濕邪在體內，會有寒濕或濕熱的變化。有人可能會說，野兔會口腔潰瘍那是火氣大是濕熱。但事實上，那是因為濕邪內阻，氣血津液無法運送到口腔去營養口腔而導致破潰。一般人火氣大會導致嘴破，那也是因為火氣「燒」掉了口腔該得到的營養。重點是有沒有足夠的氣血營養支持口腔黏膜的完整，嘴破事實上和火氣並沒有必然的關係。

那要怎麼分辨寒濕或濕熱呢？如果舌體淡白、舌苔也是明顯的白色，那往往是寒濕。如果舌質紅，或舌質淡紅而有黃膩苔者，那往往是濕熱，或是寒熱錯雜。

去濕的方法有很多，理論上來講，脾虛而濕盛的人，可以有三種治法：一種是先去濕，濕去了之後脾的負擔減輕，慢慢的脾的運化功能就有可能恢復。另一種是先補氣健脾，脾胃的運化功能好，自然就能將濕邪化掉。還有一種，就是去濕與健脾同時進行。

記得野兔剛學會理論時，想說為了省事，就直接健脾吧，選用了補中益氣湯。補中益氣湯乃是補脾胃中氣的代表方，裡面去濕的作用不大。可是每次吃補中益氣湯，反而覺得口乾舌燥，原本破的洞也破得更厲害。仔細想想，大概是因為濕性黏滯本來不易化除，在濕化去之前，補中益氣湯溫補的藥力被濕邪阻塞在體內，反而身體沒法吸收，使得口腔所需的營養更送不上來，導致問題更嚴重，後來野兔就改用參苓白朮散，從此擺脫了口腔潰瘍的威脅。

參苓白朮散是治療脾胃虛弱的代表方，多用於食後作瀉，在健脾化濕上其實還不如平胃散來得有代表性。但仔細看看參苓白朮散的組成，其中茯苓、白朮、白扁豆、砂仁、薏仁都有去濕的作用，幾乎佔了一半的藥味，去濕的作用無庸置疑。相比平胃散，也顯得不溫不燥，藥性比較平和。

脾虛濕盛的代表方是平胃散，那濕熱的代表方是什麼呢？以最常見的肝膽濕熱來講，代表方是龍膽瀉肝湯。但龍膽瀉肝湯可不像參苓白朮散可以比較隨便的用，這是由於龍膽瀉肝湯中多苦寒瀉火的藥物，過用即傷人體正氣 ，所以在使用上需嚴格辨證。